CANDIDIASIS: Patogenesis dan Patogenesitas

CANDIDIASIS: Patogenesis dan Patogenesitas

Penyusun:
Eveline Arianaga (KH/5678), Fiet Hayu P. (KH/5679), Inawati Wulandani (KH/5680), Tyas Dwi U. (KH/5681), Nurul Anjar P. (KH/5686)

Candidiasis adalah suatu infeksi dari jamur. Jenis jamur yang menginfeksi adalah dari genus Candida. Genus Candida adalah sel unisellular yang termasuk dalam Fungi imperfecti atau Deuteromycota, kelas Blastomycetes Biasanya, infeksinya berupa superfisial dari daerah kutaneus tubuh yang lembab.
Infeksi Candida pertama kali didapatkan di dalam mulut sebagai thrush yang dilaporkan oleh Francois Valleix (1836). Langerbach (1839) menemukan jamur penyebab thrush, kemudian Berhout (1923) memberi nama organisme tersebut sebagai candida. Nama lain dari Candidiasis adalah kandidosis, dermatocandidiasis, bronchomycosis, mycotic vulvovaginitis, muguet, dan moniliasis. Istilah candidiasis banyak digunakan di Amerika, sedangkan di Kanada dan negara-negara di Eropa seperti Itali, Perancis, dan Inggris menggunakan istilah kandidosis, konsisten dengan akhiran –osis seperti pada histoplasmosis dan lain – lain.

Gambar 1. Kultur dari Candida albicans

Gambar 2. Hifa Candida albicans

PATOGENESIS & PATOGENESITAS

Imunitas terhadap Candida ditentukan oleh keberhasilan sel limfosit T dan makrofag dalam menghancurkan sel Candida. Aktifitas sel limfosit T sangat dipengaruhi oleh Protein Kinase C (PKC) yaitu protein yang mengatur alur sinyal transduksi yang berperan dalam aktifitas sel.

Infeksi Candidiasis dapat terjadi bila ada faktor predisposisi. Faktor – faktor ini ada yang endogen maupun eksogen.

Ä Faktor endogen terdiri dari umur , imunologik, dan perubahan fisiologik, seperti kebuntingan, karena perubahan pH dalam vagina, kegemukan, karena banyak keringat(debility), karena tidak adanya daya dari tubuh(latrogenik), karena rusaknya sel-sel endokrinopaty, karena adanya gangguan gula darah pada kulit(diabetes), karena keadaan umum yang buruk dan turunnya imunitas.

Ä Faktor Eksogen terdiri dari iklim, panas, kelembaban menyebabkan perspirasi meningkat, kebersihan kulit, kontak dengan penderita, kebiasaan merendam kaki terlalu lama dalam air menyebabkan mudahnya masuknya jamur, pengobatan.

Candidiasis oral sering terjadi pada pedhet juga hewan dewasa, berupa bercak putih (membrane) pada mulut atau lidah. Bila membrane diangkat akan tampak dasar yang kemerahan dan erosive. Parleche berupa retakan kulit pada sudut mulut, terasa perih dan nyeri bila tersentuh makanan atau air. Faktor predisposisinya adalah defisiensi riboflavin.

Vulvovaginitis sering terjadi pada penderita diabetes militus karena kadar gula darah dan urin yang tinggi serta pada wanita hamil karena penimbunan glikogen dalam epitel vagina. Gejalanya gatal daerah vulva, rasa panas, nyeri sesudah miksi, keluarnya cairan kental putih.

Balanitis terdapat pada glans penis dan sulkus koronarius glandis. Biasanya terjadi pada pejantan yang kontak seksual dengan betina dengan vulvavaginitis. Bisa juga pada laki-laki yang tidak disunat karena glans penisnya tertutup oleh prepusium. Gejalanya gatal, timbulnya bercak putih pada glans penis, rasa nyeri,mudah berdarah.

Kandidiasis mukokutan kronik biasanya karena kekurangan leukosit atau sistem hormonal. Biasanya terdapat pada penderita dengan defisiensi sifat genetik.

Candidiasis intertriginosa terjadi di lipatan ketiak, lipat paha, lipat payudara, antara jari tangan dan kaki. Gejalanya berupa bercak kemerahan, bersisik, basah, dan dikelilingi lesi-lesi satelit dengan maserasi berwarna keputihan ditengahnya.

Candidiasis perianal berupa maserasi seperti infeksi dan menimbulkan pruritus ani.

Candidiasis generalisata terdapat vesikel pada glabrous skin, lipat payudara, inter gluteal, umbilikalis. Terjadi pada bayi yang ibunya menderita vaginitis atau imunologik.

Paronikia dan Onikomikosis sering terjadi pada orang yang berhubungan dengan air. Gejalanya nyeri, peradangan sekitar kuku, kemerahan, kuku rusak dan menebal, kadang berwarna kecoklatan.

Candidiasis granulomatosa biasanya terdapat pada kepala atau ekstremitas. Sering menyerang pada hewan kesayangan seperti anjing,kucing, juga dapat pada manusia. Gejalanya berupa papul kemerahan tertutup krusta tebal berwarna kuning kecoklatan. Candidid merupakan reaksi alergi teradap jamur. Gejalanya berupa vesikel bergerombol dan rasa gatal. Biasanya terdapat pada sela jari tangan.

Endokarditis sering terjadi pada penderita morfinis dan sesudah operasi jantung.

Meningitis gejalanya panas dingin, peningkatan leukosit, peningkatan jumlah protein.

Septicemia merupakan suatu infeksi sistemik pada kulit.

Penelitian baru mengindikasikan bahwa sifat letal dari Candida albicans mengarah ke bentuk hifa, tapi kemampun genetiknya untuk bertukar antara bentuk filamentous dan fase yeast.

Sumber:

Brown, R.G., Burns,T.. 2005. Infeksi Jamur. Dalam : Lecture Notes Dermatologi.
Edisi 8. Jakarta : Erlangga. 38-40

Djuanda, Adhi , dkk . Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin . Edisi ke tiga . FKUI . Jakarta . 1999 . 103 – 106

Graham, Robin, dkk . Dermatologi . Edisi ke delapan . Erlangga . Jakarta . 2005 . 38 – 42 .

http://www.medicastore.com/kandidiasis

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Fungal_Descriptions/Yeast/Candida/

http://en.wikipedia.org/wiki/candidiasis/

http://www.republika.co.id

http://www.asm.org/microbe/